Angioplastia coronariana (intervenção coronária percutânea)

O que é

A intervenção coronária percutânea (ICP) — conhecida como angioplastia — é o tratamento da obstrução das artérias coronárias por cateter. Um balão é posicionado no ponto da obstrução e insuflado; na maioria dos casos, é implante um stent, uma prótese metálica que mantém a artéria aberta.

Tipos de stent

Existem stents farmacológicos (que liberam medicamento e reduzem a chance de nova obstrução no mesmo ponto) e não farmacológicos. A escolha depende das características da lesão e do caso clínico.

Quando é indicada

• Pacientes com sintomas (como angina) causados por obstrução significativa, mesmo com tratamento clínico otimizado.
• Situações de maior risco, em que a obstrução compromete o prognóstico.
• Nas síndromes coronarianas agudas — inclusive no infarto com supradesnivelamento de ST, em que a ICP primária é o tratamento de reperfusão.

A decisão entre tratamento medicamentoso, angioplastia e cirurgia é individual: depende do quadro clínico, da extensão e da localização da doença coronariana.

Como é feita

É realizada pela mesma via de acesso do cateterismo — punção no punho (acesso radial) ou na virilha (acesso femoral) — com anestesia local. O sucesso do procedimento é avaliado pelas imagens ao final: o objetivo é tratar a lesão de forma efetiva, com o mínimo de estreitamento residual.

Depois do procedimento

É habitual o uso de medicamentos antiplaquetários conforme a orientação médica. A reabilitação cardíaca é parte importante do cuidado após eventos e procedimentos coronarianos. O retorno às atividades é gradual e definido pela equipe.

Riscos

Por ser um procedimento invasivo, tem riscos — os relacionados ao local da punção estão entre os mais frequentes e há recomendações específicas para preveni-los. A indicação, os riscos e os benefícios são discutidos com o paciente antes do procedimento.