Cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia)

O que é

O cateterismo cardíaco avalia as artérias que levam sangue ao coração (artérias coronárias). Por meio de cateteres finos, injeta-se contraste e registram-se imagens em sequência, o que permite identificar estreitamentos e obstruções.

Para que serve

• Investigar dor no peito, falta de ar ou outros sintomas quando os exames não invasivos não esclarecem o diagnóstico.
• Definir se existe obstrução importante e qual é o tratamento mais adequado: medicamentos, angioplastia (intervenção coronária percutânea) ou cirurgia.
• Nas urgências cardíacas (síndrome coronariana aguda), é o exame que localiza a artéria obstruída e orienta o tratamento imediato.

Como é feito

O acesso é feito por punção de uma artéria no punho (acesso radial) ou na virilha (acesso femoral); a escolha depende das características de cada caso. São usados cateteres finos e contraste, com anestesia local no local da punção. O exame pode ser apenas diagnóstico ou seguir, na mesma sessão, para o tratamento da obstrução.

O que você sente

A anestesia é local — a maioria dos pacientes permanece acordada. É comum sentir calor ou uma sensação de onda quando o contraste é injetado. Ao final, é feito curativo compressivo no local da punção, com repouso conforme orientação da equipe.

Cuidados depois do exame

Na maioria dos casos há retorno gradual às atividades, com atenção ao local da punção. Procure atendimento se houver sangramento no local, dor no peito intensa, falta de ar ou desmaio.

Riscos

Como todo procedimento invasivo, o cateterismo tem riscos. As complicações relacionadas ao local da punção — como sangramento e hematoma — são as mais frequentes, e existem recomendações específicas para preveni-las. Complicações graves são incomuns. As orientações de preparo (jejum e ajuste de medicamentos) são definidas pela equipe médica para cada paciente.